什么抗生素导致聋哑

首先我们需要清楚引起耳聋的药物是因为其具有耳毒性，并不是因为是抗生素所以引起耳聋。药物性耳聋以双侧耳聋居多，难以治愈。年龄越小越易发生。

1.致聋药物有哪些？

最常见的耳毒性抗生素是氨基甙类药物，以庆大霉素为主，其价格低廉，使用时无需皮试，因此在基层医疗机构常用。抗生素除了氨基糖甙类，还有其他类也具有耳毒性：四环素类如美他环素和土霉素等；大环内酯类如琥乙红霉素；糖肽类抗生素如万古霉素、替考拉宁等；其他耳毒性抗生素如氯霉素、甲硝唑及异烟肼等也是有存在耳毒性的报道的。

非抗生素类的致聋药物有：抗疟药如奎宁和氯喹，尤其是氯喹，其致聋后经常是不可逆的；抗肿瘤药如顺铂、长春新碱、甲氨蝶呤等；抗霉菌药物如灰黄霉素。

2.使用致聋药物需要注意什么？

①不要联合使用具有耳毒性的药物。本人见过一个3岁的儿童，因扁桃体炎发烧在村里的小诊所输液，所用药物是庆大霉素、小诺霉素和链霉素。最后烧退了，但双耳也聋了。

②要严格掌握耳毒性药物的使用指征，不要贪图廉价及方便而滥用，如要使用，一定要按规定剂量来，疗程要短，并且使用过程中需要严密观察病人听力的变化，如有听力下降等，需要立即停药。做到早发现，早治疗。

③如果母系亲属中有因药致聋的病史，那么该儿童绝对要避免使用该种药物。

④有研究表明，地塞米松、ATP、细胞色素C、辅酶A、维生素C可以减轻药物的耳毒性，所以可用来联合用药。

本期答主：张萍，医学硕士

通常情况下，一般人用药不会导致耳聋，药物性耳聋跟人体线粒体上基因突变有关，如果人携带药物性耳聋基因，一旦使用了氨基糖苷类药物就会导致耳聋，所以耳聋基因筛查很重要。

另外，由于中国人群常见耳聋基因突变的携带率高达6%，80%遗传性耳聋为常染色体隐性遗传。耳聋基因筛查还用于产前，通过孕前及孕早期妇女的耳聋基因筛查，可以筛查出耳聋基因携带者，如果母亲为GJB2基因或SLC26A4基因携带者，需对其丈夫进行耳聋基因诊断，如果丈夫也为该耳聋基因携带者，可对胎儿进行耳聋基因诊断，孕期发现聋儿，避免聋儿出生。

前庭功能障碍多见于新霉素、卡那霉素、链霉素和庆大霉素；耳蜗听神经损伤多见于新霉素、卡那霉素和阿米卡星；其他品种也可引起耳毒性。