心衰，也就是心力衰竭，从衰竭两个字可以看出，心衰是心脏的生命走到尽头的表现。因此，心衰是各种心脏疾病最后的阶段。

心脏衰竭后都可能出现哪些症状？

如何在没有各种检查的情况下，判断自己是不是得了心衰。搞清楚心衰的症状很重要。

一、体力活动受到限制

主要包括活动耐力的下降以及活动后恢复时间的延长。

1、体力活动受限怎么理解？

• 举个例子来说，老王原来可以一口气上3楼，而且脸不红气不喘的。现在不行了，只能勉强上1楼，再想往上走必须停下来休息。这就是所谓的活动耐力下降。
• 而老王终于爬上了3层，原来是很轻松的，不需要休息就能恢复体力。现在不能了，勉强爬到三楼，但是需要休息很久才能缓过劲来。

2、为什么会出现体力活动的受限？

• 正常的心脏就像一台永远都不知道疲倦的水泵，在不停的往外泵血。而心衰其中的一个表现则是泵血功能不行了。假设原来每分钟可以将6L的血液泵出心脏，流向全身各处。心衰之后，只能每分钟往外泵血4L。
• 人体的各种活动都需要血液运输的氧气和各种营养物质。一方面，心脏衰竭后，运输的血液减少了；另一方面，活动后人体需要的氧气和营养物质增加，但是得不到满足。因此，出现体力活动受限。

二、体液的潴留

体液的潴留，最主要表现为双下肢的凹陷性水肿（用手一压，凹进入一块，要很久才能恢复）。另外，胃肠道的淤血也会导致心衰患者腹胀、便秘等消化系统的问题。

出现体液潴留的原因：

• 一方面，可能是心脏泵血功能下降，往外泵血少了，留在心脏里面的血就多了，而外面体循环的血液想要回到心脏也就变的困难。
• 另一方面，心衰除了泵血功能下降之外，还可能出现心脏舒张功能的下降。我们把心脏想象成一个气球，正常的心脏弹性很好。假设正常的心脏每分钟可以接收6L从外周流向心脏的血液，舒张功能下降的心脏只能接收4L的血液。那么，其余的血液进不了心脏，淤积在身体里面。由于重力的作用，身体最低的部位，水肿的最严重。

三、呼吸困难

呼吸困难也是心衰患者经典的症状之一，从轻到重可分为劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸。

1、劳力性呼吸困难

• 就是说人在活动的时候出现的呼吸困难。劳力性呼吸困难出现的原因跟体力活动受限差不多的。
• 人在劳力的情况下，对氧气的需求增加，但是心脏泵血能力下降了，无法满足需求。那么这个时候，人自然想要多吸一些氧气，就会表现为大口喘气，呼吸困难。

2、夜间阵发性呼吸困难

• 也就是夜里睡觉的过程中，突然感觉呼吸困难而憋醒，必须坐起来才感觉舒服一点。

3、端坐呼吸

• 端坐呼吸是最严重的呼吸困难，往往在左心衰衰竭急性发作的时候出现。病人无法平躺，只能坐起来，以减少外周回流到心脏的血液。

如何判断心脏衰竭的严重程度？

判断心脏的严重程度有两种简单的方法：6分钟步行试验和NYHA分级

一、6分钟步行试验

方法：在平坦的地方走路，尽自己所能走6分钟，测量6分钟行走的距离，根据所走的距离，判断病情轻重。

• ＜150米，属于重度心衰
• 150-450米。属于中度心衰
• ＞450米，属于轻度心衰

二、NYHA分级

I级：日常活动不受限制，一般活动下不会引起乏力、呼吸困难等心衰的表现

II级：体力活动轻度受限，休息时没感觉，一般活动下可出现心衰表现

III级：体力活动明显受到限制，低于一般活动就可引起心衰表现

IV级：不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。

• IVa 不需要静脉用药，可在房间或者床边活动
• IVb不能下床，并且需要静脉给药支持

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我丈夫得了心衰后来猝死，症状就如上所说咳嗽气喘，气初每再意，以为感冒造成的咳嗽了，后来渐渐病重，喘的不能平躺睡觉只在沙发上靠着才能入睡，后来出现了水肿，才感到问题严重了，进了医院就送进了监护室，抢救急时，没什么大问题后出院一直坚持吃药，后来连续这样二次，第三次沒有什么症状的情况下，忽然倒下猝死，所以中老年或年青人，都应该认识到心衰的严重性，平时注意心血管的保养，有病坚持医嘱吃药，这种病真的挺坑人的。