医生遇到不配合的病人怎么办(面试题目护士遇到医闹该怎么解决)

在医院里碰到不想跟你沟通的病人，这样的情况任何一所医院的任何一个医生都可能会遇到吧，讲一讲我的做法

我是一名工作了十多年的精神科医生，日常工作接触最多的是各类型诊断的精神障碍患者，有一些严重的精神障碍患者本身是没有自知力的，所以不认可自己的诊断和疾病，还有一些患者的也许多自己的疾病有一定认识，人仍然出于某些思想上的观念而拒绝治疗，拒绝和医生沟通，尤其是一些有着严重自杀观念的重度抑郁症患者。

我们知道，抑郁症患者是可以有自知力的，也就是能够了解自己的疾病，但因为大多自我封闭，拒绝社交，拒绝沟通，所以想要与他们展开有效的沟通本身是一件很困的事情，但往往这样严重的抑郁症患者很可能存在顽固的轻生念头，不在院治疗是一件十分危险的事情。所以，可能严重的抑郁症需要由家人监护下封闭住院治疗。

曾经我有一个年轻的女患者，大学没有毕业，因为严重的抑郁症多次出现自残行为住院，每次与其沟通都表现的十分封闭，排斥跟我沟通，但经过经常性的与其讲述关于抑郁症的疾病知识，告诉她抑郁症是完全能够治疗的，告诉她所感受到的绝望和厌世情绪，并不是出自自身，而是来自疾病的病态想法，告诉她她并不是唯一这样感受的人，跟她一样的人还有很多，大家都在努力与抑郁病魔抗争，告诉她只要不低头、不认输就一定有机会战胜抑郁症。后来在我每天的鼓励下，她终于逐渐的敞开了心扉，虽然说的还很慢，很少，但至少逐渐的跟我建立起了有效的沟通，后来经过长时间的治疗，现在已经大部分恢复了社会功能，虽然还没有上学（已经休学），但相信已经不远了。

还有一名患者是一名老年偏执型精神分裂症患者，存在明显的妄想内容，十分抵触住院及与医生接触，认为我和警察合起伙来坑害她。最初的接触很难愉快，但患者的偏执症状很难单纯的通过药物缓解。所以首先我先避免谈论偏执内容以及家人送其住院的冲突内容，只是单纯的跟患者交朋友，嘘寒问暖，表示我的关心，当我们可以简单沟通的时候，再对患者坚持的妄想内容中明显的逻辑错误和漏洞提出轻微的质疑，最后让患者自己对所坚信的妄想症状逐渐也感到怀疑和动摇，最后提出自己的科学观点和妄想的科学含义。通过这一系列的操作，才撬开了患者顽固不化的妄想观念，并最终建立了牢固可靠的信任的医患关系，帮助患者摆脱了妄想症状的影响。

虽然我工作的精神科相对其它医学分支学科比较小众一些，但其实很多道理都是相通的，比如沟通的基础，医患关系的前提，应该是彼此信任，也许患者由于精神病性症状的影响，短时间没办法接受医生的观念，但你对她好，她是时时刻刻能够感受得到的，很多患者就因为医生的和风细雨，更愿意与医生沟通，将自己真实的想法和奇怪的观念都告诉给医生，让医生帮自己分析一下，看需不需要调整治疗计划。

任何一门医学学科，良好的医患关系都能有助于患者的治疗，并能积极的影响治疗的效果。所以，与来院的患者沟通，或者是在院的患者沟通，在很大程度上，也反应了一名医生的工作能力。

特鲁多医生的名言萦绕在我的耳边：偶尔去治愈,常常去帮助,总是去安慰！你的患者一定会受益于此的。今天恰逢医师节，希望我们全国的360w执业医师都能节日快乐，继续为保障全国人民的身心健康努力奋斗！

试图沟通无果可换一个医护人员沟通。