真实励志故事及感悟(励志正能量故
0 2022-03-25
确切的说您所描述的这种情况定义为:“术中知晓”,这是一种非常不好的经历,国内的发生几率是0.4%,国外报道是0.1-0.2%,心脏等高危手术发生几率达到1%。真心的希望所有全麻手术的患者都能顺顺利利的完成麻醉和手术,永远不要有这种令人恐怖的经历。
作为外科医生,其实对于麻醉的研究不是特别的深,但是本人是电爱好者,在2007年看了一部关于术中知晓的电影,叫“Awake"(国内翻译为夺命手术)才第一次知道还有这样的情况存在。
术中知晓的定义:全麻下的病人在手术过程中出现了有意识的状态,并且在术后可以回忆起术中发生的与手术相关联的事件。
从字面意义上,可能看不出来这种感受到底会有多么的可怕。但是大家可以想象一下如果您处于全身麻醉的状态下,浑身都不能动,但是医生给您做手术的每一刀、缝合的每一针、说的每一句话您都是清醒的,而且每一种处置的疼痛,您都能真切的感受到,您不能呼喊,不能活动,甚至呼吸都是机器在辅助,这是什么样的经历?
所以很多经历过书中知晓的患者,在术后都会出现明显的情绪的改变,将近有30~50%的患者有创伤性应激后紊乱,也就是著名的ptsd,Y有部分经历过术中知晓的人会出现明显的心理和行为异常睡眠障碍,焦虑,精神失常,这种症状有的可以持续数月到数年,甚至有自杀的患者。
为什么会发生这种情况?会发生这种情况,有各种各样的原因,但是都没有一种确切的结论,国内的一些学者认为,发生这样的情况,主要的原因是由于麻醉偏浅。
出现这种情况的患者有一些高位因素,给大家科普一下:
第一,长时间滥用药品的患者,比如长时间口服安定辅助睡眠的患者。
第二,有一些慢性疼痛的患者长时间口服阿片类药物的。常见的市面上可以买到的,包括待因片,就是属于阿片类的镇痛药。
第三,比如有一些患者气道比较短,也就是脖子比较短,或者是有一些呼吸系统疾病的患者。对于麻醉药比较耐受。
第四,目前已知心脏手术、剖宫产术、创伤的手术,还有急诊手术是比较容易出现术中知晓的手术。
大家不要对于这种情况过于担心之所以回答这个问题,并不是为了让所有准备接受手术的患者更加恐怖。而是为了给大家简单介绍下会有这样的情况发生。
要知道0.1~0.2%这个概率是相当相当低的,并不代表是1000个人里面就会有一个人出现那样的情况。这是一种概率的问题,有可能做1万例、10万例手术,都不会出现一例这样的患者。至少在我们医院70年的历史中,没有这方面的传说,我们外科医生和麻醉医生聊天也没有遇到过这种情况。
而且现在的麻醉医生也越来越关注这方面的监控,相信随着对这种问题研究的深入,将会杜绝这种情况的发生。
胆结石的手术,手术完了,意识醒了,但是动不了,医生一声一声叫我,边叫我,边用力从头那边推怂我的双肩。我想应声,嘴动不了,眼睛睁不开,呼吸也不行,大脑意识特别特别清楚,当时真的很无助,而且还憋着气,表面风平浪静,其实很难受很难受,以为自己要死了。好在突然就能动了,也能呼吸了。每次回想起来都很害怕。万一没醒来,我是不是就憋死了。
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